L’osteosarcoma

L’osteosarcoma è un tumore maligno primitivo dell’osso, che nasce dalle cellule produttrici di matrice ossea (osteoide) e colpisce più frequentemente adolescenti e giovani adulti nelle ossa lunghe (ginocchio, spalla). I sintomi includono dolore osseo, gonfiore, limitazione del movimento e fratture. La diagnosi si basa su imaging (RX, TAC, RMN) e biopsia. Il trattamento è multidisciplinare, combinando chemioterapia (pre- e post-operatoria) e chirurgia conservativa per salvare l’arto, con prognosi migliorata grazie a centri specializzati. Sintomi comuni

Dolore osseo, che peggiora di notte e con l’attività fisica.

Gonfiore e tumefazione nella zona colpita.

Limitazione dei movimenti articolari.

Fratture ossee spontanee (fratture patologiche).

Febbre (raramente) e affaticamento. Dove colpisce

Più spesso vicino al ginocchio (femore distale, tibia prossimale) e alla spalla.

Può insorgere in altre sedi ossee (ossa lunghe, scheletro assiale, tessuti molli).

Trattamento

Approccio multidisciplinare: Chirurgia + Chemioterapia.

Chemioterapia neoadiuvante: Prima dell’intervento per ridurre il tumore.

Chirurgia: Spesso conservativa (limb-sparing), con protesi o innesti, evitando amputazioni.

Chemioterapia post-operatoria: Per eliminare micrometastasi e migliorare la sopravvivenza.

Radioterapia: Ruolo limitato, usata in casi specifici.

Prognosi

Migliorata significativamente grazie ai centri specializzati e alla combinazione chemioterapia/chirurgia.

Migliore per tumori localizzati precocemente (circa 60-70% di guarigione).

Più difficile per tumori metastatici o in scheletro assiale (circa 30% di guarigione).