Cos'è un'ernia incisionale? Quando la cicatrice interna cede

A differenza di altre ernie che si verificano in punti naturalmente deboli, l'ernia incisionale appare sulla cicatrice di un'operazione precedente. È il risultato di una parete addominale che non ha ripreso la sua forza originale.

1. Il punto debole: La Fascia  Quando un chirurgo opera, deve tagliare la fascia, che è il tessuto connettivo duro e fibroso che mantiene i muscoli addominali al loro posto. Quando chiudi, si usano le suture per riattaccarla. Tuttavia, una cicatrice non è mai forte come il tessuto originale (raggiunge al massimo il 70-80% della resistenza precedente).

2. Perché si apre la cicatrice? (Fattori di rischio)

Infezione della ferita: se la ferita si è infettata dopo l'intervento chirurgico originale, il tessuto si indebolisce ed è molto più probabile che si riapra mesi o anni dopo.

Pressione addominale Estrema: tosse cronica, grave costipazione o caricare oggetti molto pesanti prima che la cicatrice sia matura possono "scoppiare" i punti interni.

Nutrizione cattiva o fumo: il corpo ha bisogno di collagene e ossigeno per guarire. Il tabacco riduce il flusso sanguigno, rendendo la cicatrice di "cattiva qualità".

3. Il Meccanismo del "Bolto"  Quando lo strato muscolare si separa, si crea un difetto (un vuoto). Il peritoneo (la membrana che avvolge gli organi) e spesso l'intestino sfruttano questo spazio per uscire alimentati dalla pressione interna, formando questo caratteristico rigonfiamento sotto la pelle della cicatrice.

4. Il rischio di intrappolamento  Il pericolo più grande è che l'intestino esca dal buco e non possa tornare (ernia incarcerata). Se l'orifizio stringe così tanto l'intestino da interrompere il flusso sanguigno, si verifica uno strangolamento, che è un'emergenza medica che richiede un intervento chirurgico immediato.