Distorsione caviglia: RX sì o no?

In un paziente che ha subito un trauma alla caviglia o al piede, sai capire se c'è bisogno di radiografia (RX) o no?

Una RX alla caviglia è necessaria se c’è dolore nella zona malleolare più una delle seguenti:

1. Dolore alla palpazione lungo il margine posteriore della tibia (6 cm distali) o sul malleolo mediale;

2. Dolore alla palpazione lungo il margine posteriore del perone (6 cm distali) o sul malleolo laterale;

3. Impossibilità di caricare la caviglia subito dopo il trauma o l’incapacità di fare 4 passi quando lo chiediamo al paziente in studio.

Una RX al piede è necessaria se c’è dolore nella zona del medio-piede più una delle seguenti:

1. Dolore alla palpazione della base del quinto metatarso;

2. Dolore alla palpazione dell’osso navicolare;

3. Inabilità di caricare il piede subito dopo il trauma o l’incapacità di fare 4 passi quando lo chiediamo al paziente in studio.

Questa valutazione ha un'elevata accuratezza nell'escludere fratture di caviglia e piede dopo trauma distorsivo.